作者：曾吉騰
時間來到了一年的尾聲
來長庚訓練也快一年了
想利用這個機會紀錄一下這段時間我的所思所聞
值班總醫師
這幾個月值班有機會擔任總醫師的角色
跟成大兒科不同是這裡的總醫師專心負責
加護病房的簽床、procedure的支援、指揮急救以及帶年輕的住院醫師去產房standby
(不論病人的狀況，只要婦產科需要我們小兒科幫忙就必須出動)
身為一家醫學中心，各種可能的情況都有可能
像是急救CPR、在產房插管急救、幫忙學弟妹procedure以及在急診最忙碌的時候派人去支援
每次值完總醫師班其實隔天都快虛脫
種種身心上的磨練真的很難一語道破
非常具有挑戰性也考驗著我的抗壓性
有兩件事情讓我印象深刻
第一次是帶年輕的學弟去產房standby
因為小嬰兒是28周的早產兒，我們顯得很謹慎
當一出生沒聽到哭聲，我心裡涼了一半
隨即帶領學弟啟動新生兒急救措施(NRP)
小嬰兒在我們的努力下發出宏亮的哭聲，也沒有進展到插管於是穩定後轉新生兒加護病房
本來要離開的我被學弟叫住
他提了許多剛剛急救的問題
於是花了一些時間跟他分享一些NRP的的心得
語畢，我看到了他雙眼中閃耀眼神
那是在我在成大兒科時曾經有過的眼神
當時還是很菜的住院醫師，
有一天在急救完一個小孩，我只記得自己又忙又不知所措
那時候新生兒科主治醫師林永傑醫師出手救了那個孩子，事後跟我討論和回饋
而我才發現原來我剛剛忙碌的種種是因為某個原因，做了應對的處置病人才從鬼門關被拉回來
我在老師的眼鏡反光裡看到自己恍然大悟跟感恩的眼神
另外一次則是臨時被婦產科通知：學長，產房有一個跑6(在長庚暗示著小朋友急產、胎心音掉或是出生不哭等等很緊急的狀況，最擔心周產期窒息缺氧造成腦傷)
當我們到達的時候
孩子不哭而且唇色跟膚色發紺
整個人軟趴趴的對刺激一點都沒反應
於是我跟學妹開始啟動新生兒急救措施(NRP)
小嬰兒在我們的努力下發出宏亮的哭聲，膚色也恢復到紅潤
但因為肌張力弱以及呼吸不穩於是被轉到加護病房
我記得當爸爸看到小朋友時
那一種高興開心的神情時
我不禁眼眶濕濕的，眼前變得模糊
第一次覺得身為一位小兒科醫師
是如此的重要且不凡
晨會主持和發言
每周四是我們長庚兒童過敏免疫風濕科的晨會
會拿一個有趣值得討論的case來跟老師和學弟們討論和分享照護經驗
每次除了準備病人的病史外，也會試著搜尋文獻，整理後跟大家報告
滿像準備大晨會報告的~
因為常常會當周才決定要討論哪個病例
所以通常準備的時間只有一兩個晚上
有時候甚至在報告的前一晚還遇到值班
熬夜通宵做報告是常有的事情
不過不論是自己報告或者是聽學長姐報告時
都會覺得大家追根究柢以及理清事情的來龍去脈時
時時展現出格物致知做學問以及為了病人努力的態度
我都會覺得當下老師們跟學長姊身上發出聖光
就是一種很特別的氛圍跟感覺
覺得自己在參與一件很了不起的事情
在很了不起的團隊裡工作
自己也在吳昭儀醫師的指導下
嘗試在大晨會上針對兩個風濕病的案例提出觀點與見解
算是個很不錯的經驗跟嘗試
每當有老師或病人因為我的報告跟提醒去發現診斷一些潛在的問題
老師們跑來跟我分享：我覺得你當初幫忙整理的資訊很有幫助時
我覺得自己的努力幫助到了別人，內心相當的踏實跟驕傲
結語
仔細回想自己來長庚快一年了
能夠在如此top的地方工作，跟優秀的師長學習兒童過敏免疫風濕病的照顧實屬不易
我要特別感謝歐良修副部長、江明洲主任以及林建志醫師
用心安排我在今年一二月分別至加護病房工作，熟悉長庚的環境和系統
也要謝謝工作上學長姊、同事以及護理同仁的幫忙
讓我能夠漸漸上軌道
其實還有許多小故事及小感動想要跟大家分享
不過礙於今天是2022最後一天
大家忙著去跨年
也有夥伴在醫院守護著生病的孩子們
我想就不再此贅述了
之後有機會再來跟大家慢慢分享
也預祝大家新年快樂~~
p.s 有關我在林口長庚兒童過敏免疫風濕科訓練的心得可以參考下面連結
