流感從主角變配角
新型冠狀病毒疫情持續發燒一年多，全球感染確診人數已經高達一億兩千多萬人。當大家注意力都放在新冠疫情上，往往忽略了流感的重要度及可怕性。根據疾管局的統計，2021年2月流感病毒的檢出量為0！
呼吸道病毒前三名分別為副流感病毒(32.9%)、單純皰疹病毒(22.4%)及腺病毒(22.4%)。我們回顧去年同期流感盛行率竟然高達97%，病毒檢出陽性率也有33.9%，這實在是一件不可思議的事情。由於新冠疫情的嚴峻，加上政府宣導防疫政策有功，使得今年流感不再大流行。
流感疫苗開打，從萬人空巷到乏人問津
去年台灣防疫有功，相較於世界各國，確診與死亡人數都是非常低的，讓人非常自豪。雖然五月疫情大爆發，造成了許多人相繼確診，更有甚者重病過世，都讓我們從中體會到這個疾病的可怕與可敬，也從中學習修正腳步，到9月底終於迎來疫情趨緩的曙光。
今年流感開打政府仍舊維持高風險族群優先施打的政策，由於流感症狀非常像新冠肺炎，專家們紛紛呼籲群眾踴躍施打，保護自己也保護家人(因為要是不幸得到流感，不容易與新冠肺炎區分，可能會面臨篩檢隔離等等措施)，所以說一開始流感開打一度打到缺貨。而隨著疫苗開打，各種相關副作用新聞如雨後春筍般冒出來，加上媒體的大幅報導下，流感疫苗反而乏人問津。
你有沒有打疫苗？
在診間除了幫小朋友施打疫苗外，針對高危險族群以及家中有小於6個月的家長，我都會鼓勵施打流感疫苗，而最常見的問題跟疑慮就是：流感疫苗打了不是會出事嗎？聞此，我們都會覺得不勝唏噓。仔細詢問，家長的擔憂不外乎：聽說打流感疫苗會死人，打流感疫苗會出現神經學的副作用，我對雞蛋過敏不敢打流感疫苗。
對此特地整理了疾管局與兒科醫學會的資料來替爸爸媽媽們解惑。
Q. 聽說打流感疫苗會死人？
A.打流感疫苗致死一直是眾人的擔憂與恐懼，對於此問題，我們首先要確定新聞報導的死亡個案，死亡是否與流感疫苗的施打有因果關係。再者，流感疫苗的研發經過大型且嚴謹的人體試驗，疫苗的安全性覺得是毫無疑慮的。我們應該要在乎的是，施打者本身的身體狀況，免疫力以及對疫苗的疑慮，如果經醫師評估後不適合施打流感疫苗，應該緩緩，等身體功能穩定適合才接受流感疫苗的施打。
以下是CDC公告流感疫苗施打禁忌症：
1.已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種
2.過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種
Q. 打流感疫苗會出現神經學的副作用？
過去曾有報導指出施打疫苗會有少部分患者出現格林-巴瑞症候群(Guillain-Barre Syndrome)，這是一種即興的周邊神經病變，我們常常可以看到病人發病後四肢漸漸地無力，主流的假說都傾向該疾病與自體免疫失控去攻擊周邊神經導致病變，而誘發的因素很多，如：病毒感染或是疫苗(其中又以病毒感染後引起的免疫力失調為主)，所以治療上都會以免疫調節劑或是血漿置換術(把病人體內失控的抗體換掉)來治療。
回歸到題目，當我們擔心打流感疫苗會造成神經學症狀時，首先我們應該要知道，流感疫苗造成的格林-巴瑞症候群機率很低，相較之下，不打流感而併發腦炎重症的比率遠遠超過我們所說的格林-巴瑞症候群。其他曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barré症候群可能相關外，少有確切統計數據證明其他不良事件與接種流感疫苗有關。
Q.我對雞蛋過敏，不適合打流感疫苗!?
A.現行的流感四價疫苗採雞胚培養(egg-based)，不少爸媽會拿著小朋友自費檢查的過敏原報告說：我小孩有驗出來對雞蛋過敏，我怕打流感疫苗會過敏，我不想打。
有關於這點，其實要先澄清一件事情，抽血反映的是當下的狀況，過敏其實會受到後天的環境的影響而改變(就跟照相一樣，拍照當下是笑，下一秒會不會就被球K到痛到哭出來)，少數人打完疫苗會發生立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘內即出現症狀(最遲30分鐘內)。所以建議有此顧慮者在第一次施打疫苗後，留在現場觀察30分鐘，若無不適才返家。
目前也有提供細胞型流感疫苗，主要是由動物細胞去當疫苗株培養疫苗，一來不會有雞蛋過敏的問題，二來也比較不會有病毒為了適應雞胚而發生抗原變異的情形(不過目前3歲以上才能施打細胞型流感疫苗)。
總結
看了這麼多之後，有沒有覺得頭昏眼花呢XDXD，小編貼心替大家畫重點：
a. 流感雖不流行，但一旦被感染，有可能會變成重症死亡(特別是老人、小孩還有患有多重慢性病的人)。
b. 流感疫苗可以保護自己，家人免於罹患流感併發重症。
c. 流感疫苗雖然有罕見的格林巴瑞症候群，但機率小於1%，而且不打流感疫苗得到流感腦炎，反而更危險。
d. 吃雞蛋不會過敏，就不用擔心打流感疫苗會過敏。若擔心過敏建議施打後現場留觀30分，或是選擇細胞型流感疫苗。
以上資料參考疾管局網站：
